[治疗]第四节 手术方式与技巧

曾做过后退术的直肌，再次手术向原止端方向前移或是需要同时截除部分肌肉时，应考虑到前徙手术将会产生较切除手术更强的作用。4 .在外展神经麻痹时，如果内直肌肌力亢进，此手术可能无效，应在手术前先行注射肉毒毒素。在肉毒毒素使用前，Hummelsheim和Jensen术式已用于治疗第Ⅵ脑神经麻痹所致的外转受限，而这些手术不像全转位术那样影响眼前节的血供，并且适用于得不到肉毒毒素的地方，手术风险大于肉毒毒素注射联合直肌转位术。手术可以采用标准下直肌后退术或悬吊式后退术，由于存在晚期过矫的风险，必要时采用可调整缝线。 ......