[治疗]四、手术治疗

主要适用于PHPT和三发性甲旁亢。1992年，美国NIH研究讨论会提出，无症状病人具有客观的PHPT表现者，宜手术治疗。一般认为，无症状而仅有轻度高钙血症的PHPT病例需随访观察，如有以下情况则需手术治疗：①骨吸收病变的X线表现。但适宜本手术治疗的病人只包括那些sestamibi扫描证实为单个腺瘤的原发性甲旁亢患者（约85%～90%的患者属于此类）。甲旁亢合并妊娠者，80%会发生并发症，如自发性流产、死胎等，因而主张手术治疗，手术时间宜于妊娠4～7个月时。甲状旁腺腺癌患者术后多有复发，辅助照射治疗可能会有 ......