[预防、预后]四、手术并发症及预防措施

几乎所有的颈动脉粥样硬化的病人都有冠状动脉疾病，手术前半年内曾发生心肌梗死者，在手术中和围手术期再次发生的危险性很大（可达20%），对这样的病人不如采用抗动脉粥样硬化的内科治疗。1 ﹒脑出血手术后原来狭窄的颈动脉管腔突然加大，造成手术同侧的高灌注状态，使原来已经遭受缺血损伤的小血管发生破裂而导致脑出血。手术前有高血压者更易发生脑出血，在一组报告中，有高血压者（≥ 170／95mm Hg）并发症的发生率为20%，而无高血压者为6%。手术前积极调整血压，手术后利用经颅多普勒密切监护手术同侧大脑中动脉血流可有效 ......