[诊断]二十五、类风湿关节炎

类风湿关节炎（ RA ）是主要累及双手及腕关节等小关节的以侵蚀性、对称性、持续性关节炎为特点的一组全身性自身免疫性疾病，多发于30 ～ 50岁的女性。本病主要的病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。与骨关节炎相鉴别:骨关节炎老年人多发，主要累及膝、髋等负重关节，活动时关节疼痛加重，但很少出现对称性近端指间关节、腕关节受累，无类风湿结节，晨僵时间短或无晨僵， RF阴性， X线显示关节边缘增生或骨赘形成可鉴别。排除其他疾病引起的关节炎,并有放射学RA骨 ......