[病因学]52.3　心肌病

是指心肌缺血引起的，以心肌纤维化为主的心肌病。基本病因是冠心病，常有多次及（或）多发性心肌梗死史，心肌变性、坏死和纤维瘢痕形成，导致心肌收缩力减退和心室顺应性下降，最终发展为心衰。若心衰反复发作，心脏普遍性扩大，酷似扩张型心肌病改变，少数类似限制型心肌病。糖尿病患者如无冠脉病变或瓣膜病变，但有明显的心绞痛或急性心肌梗死的临床表现，伴有心脏扩大、心律失常及（或）心力衰竭，且排除其他原因的器质性心脏病，应考虑糖尿病性心肌病可能。本病成年患者可出现心脏受累情况，最常见的标志是在ECG和超声心动图上呈现明显的左室 ......