[治疗]【顽固性心力衰竭的治疗】

顽固性心力衰竭的治疗目的是迅速改善临床症状，延缓病程进展和降低死亡率。临床试验和临床实践证实可以改善心力衰竭症状的药物是ACEI、利尿剂、地高辛、β受体阻断剂、硝酸酯类和螺内酯。无论是否存在低灌注，心力衰竭的主要症状是由于充盈压升高充血所致，缓解静息症状就要降低升高的充盈压。充盈压升高不仅使心肌耗氧量增加，而且也降低了心肌灌注压差，常使冠心病心力衰竭患者心绞痛增加。心力衰竭时营养不良和循环中的细胞因子水平与右室充盈压升高和肝脏淤血有关，减低充盈压和相关的利钠肽水平可以改善这些症状。 ......