[辅助检查]三、临床表现

不论何种病因，胎儿心力衰竭总是伴有中心静脉压的增高。以上因素均有利水肿的形成。病程早期可表现为腹腔积液、胸腔积液、心包积液或合并表现（图11‐。1），进一步发展可出现全身皮肤水肿，头皮及腹壁部分更容易见到。在非免疫性胎儿水肿中，心力衰竭引起的约占26%～40%。心力衰竭引起水肿时，常同时伴有心脏扩大、心功能减低及静脉血流多普勒超声频谱的改变。与出生后心力衰竭不同，如无心律失常胎儿心力衰竭时心率通常正常。除心力衰竭外，感染、免疫及代谢因素也可导致水肿。感染合并肝炎影响蛋白质的生成使血浆胶体渗透压降低而导致水 ......