[诊断]（七）诊断与鉴别诊断

根据与病兽接触、咬伤史、典型的临床症状和特异性实验室检查手段可以明确诊断。单纯依靠临床表现，有时不易与其他病毒性脑炎相区别，有助于诊断的是与病兽的接触史或咬伤史。由于狂犬病死亡率很高，令人十分恐怖，某些成年人只因与狂犬或狂犬病患者轻微接触，或是癔症患者在被动物咬伤后几小时或1～2天即出现咽喉部紧缩感、恐惧感、甚至可出现恐水的表现。谵妄和幻觉是本病的早期表现，则狂犬病晚期才有此表现，加之患者无患狂犬病动物咬伤史和有嗜酒史，以资鉴别。患者无患狂犬病动物咬伤史，加之无狂躁、流涎、恐水、畏风等表现，则易于鉴别。患 ......