[治疗]第四节 手术入路

膝关节的手术入路有很多，应根据病人实际情况，特定入路技术要求，以及手术医生的临床经验进行选择。依照切口深度，膝关节入路可分表浅的皮肤切口和深层关节囊切口两部分。在股四头肌肌腱中内1／3交界处，由近向远，沿纵轴切开股四头肌肌腱，至股内侧肌髌骨止点附近绕向髌骨内缘（保留髌骨内缘有0.5～1 cm宽度的软组织附着，以使随后缝合），沿髌韧带内缘向下延至胫骨结节内下缘［图15‐4‐2。主要适用于股四头肌长期挛缩、伸膝位强直及膝关节翻修病人，其他手术入路无法满足要求，同时患者的股四头肌的收缩能力良好，才可选择该入路。 ......