[治疗]第五节 肾脏保护

正常情况下，肾血流量占心排血量的20%～25%，在静息状态下肾动脉的血管张力低，扩血管药物作用有限。肾血流在平均动脉压80～180mmHg范围内自主调节不变，在体外循环中血压下降，超出肾血流自主调节范围，但这并不意味着肾血流灌注不能满足肾组织的代谢需要。但是应注意某些非循环因素对尿量的影响，如体外循环中使用利尿剂、高渗溶液均可产生明显的利尿作用。CRRT最大的特点是治疗时血流动力学稳定，即CRRT可保持稳定的平均动脉压和有效肾灌注，同时可以保持颅内压的稳定，保证良好的脑血流灌注。 ......