[病理生理]（三）炎性反应

心脏手术损伤而导致的内皮细胞激活在机体的全身反应中占据轴心地位。内皮细胞受到细胞因子、脂多糖、补体活化产物（C5a）、缺氧或氧自由基等炎性信号的刺激时，转变为活化状态，发生显著的基因表达和细胞功能变化。激活的内皮细胞分泌细胞因子、表达膜蛋白，从而促进炎性反应和血栓形成。局部的内皮激活有益于募集白细胞并使感染局限化，但CPB、脓毒血症等造成的系统性炎性损伤使内皮细胞广泛激活，导致无效、过度强烈的宿主反应。活化的血管内皮细胞促进广泛的白细胞黏附分子和组织因子的表达，消耗凝血因子，以致造成心脏手术常见的凝血障碍 ......