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[治疗](七)手术步骤

患者取仰卧位,肩下垫小枕,头转向对侧并略后仰。用血管钳将颈内静脉同迷走神经及颈总动脉分离,在颈内静脉远心端先夹一把止血钳,在其近心端夹两把钳,切断颈内静脉并结扎,颈内静脉切断的位置一般应在锁骨上1.0cm,以免静脉损伤后难以止血。结扎切断颈内静脉后,继续向外解剖,可见到三个重要结构:甲状颈干或其分支颈横动脉、静脉,结扎颈横动脉、静脉近心端后,再向外即可见到膈神经紧贴前斜角肌浅面以后上斜向前下走行,手术分离时注意勿使受伤。最后逐层关闭颈阔肌、皮下及皮肤,加压包扎。 ......

——《颈淋巴结转移癌临床——经典与现代理念》
书名:《颈淋巴结转移癌临床——经典与现代理念》
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作者:屠规益 唐平章 徐震纲
参编:陈汝威,储大同,崔瑞雪,冯奉仪,高黎
页码:277-282
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2010-04-01
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