患者取仰卧位,肩下垫小枕,头转向对侧并略后仰。用血管钳将颈内静脉同迷走神经及颈总动脉分离,在颈内静脉远心端先夹一把止血钳,在其近心端夹两把钳,切断颈内静脉并结扎,颈内静脉切断的位置一般应在锁骨上1.0cm,以免静脉损伤后难以止血。结扎切断颈内静脉后,继续向外解剖,可见到三个重要结构:甲状颈干或其分支颈横动脉、静脉,结扎颈横动脉、静脉近心端后,再向外即可见到膈神经紧贴前斜角肌浅面以后上斜向前下走行,手术分离时注意勿使受伤。最后逐层关闭颈阔肌、皮下及皮肤,加压包扎。 ......