[发病机制]（五）纤溶系统激活

当纤溶酶原裂解成纤溶酶时血栓就开始溶解，伴随着凝血酶的产生，内源性和外源性凝血途径都能启动纤溶系统。凝血酶诱导纤维蛋白原聚合，聚合后其构形改变，其他的调节蛋白如F Ⅹ Ⅲ、α 2‐纤溶酶原抑制剂和t‐PA就可以黏附到纤维蛋白单体上。纤溶酶是一种肽链内切酶，它能分解纤维蛋白原和纤维蛋白单体，裂解成没有凝血活性的小片段，D二聚体（D‐dimer）就是小片段之一，过去我们常常把它作为纤维蛋白降解的特殊标记物。其他的抗纤溶代表药物如氨甲环酸、ε‐氨基己酸也有相似的效果，但是在防止血小板功能障碍和膜受体溶解作用上要 ......