[治疗]六、脱机和拔除插管

一旦患儿心脏功能得以改善，辅助流量即可减低。当患儿行VA‐ECMO时，脱机过程中的流量调整应以SvO 2为标准。后者可反映当动脉血流经毛细血管变成静脉血时没有被组织利用的氧合血红蛋白量。在患者肺脏功能进一步得以改善，且辅助流量只用以满足少量气体交换，如小婴儿辅助流量减至20～30ml／（kg · min），儿童患者辅助流量减至10m l／（kg · min）时，可考虑终止辅助循环。2 ﹒若ECMO辅助时间较长或无法确定患者是否能耐受脱机后的变化，则可先终止辅助循环，将插管与一动静脉旁路经滚压泵连接在一起， ......