内酰胺类抗生素是临床最常用的抗菌药物,最为常用的是青霉素类和头孢菌素类。内酰胺类抗生素的核心结构是β-内酰胺环(图36-1)。碳青霉烯的β -内酰胺环有一个不同的主体化学构象,使其对β -内酰胺酶稳定。他们的共同作用机制是抑制细菌细胞壁的肽聚糖合成,共同特点是除了对革兰阳性菌和革兰阴性菌有杀灭作用外,还对部分厌氧菌有抗菌作用,具有抗菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好等优点。主动外排系统加强:这是细菌固有耐药和多重耐药的重要机制之一,目前已在研究抑制该系统的抗菌新药。 ......