[并发症]五、肝脏损伤

CPB对肝脏的损伤的发生率较低，有关研究较少。引起肝损伤的原因包括：组织低灌注、炎性介质损伤、栓塞和其他因素。在心外科手术麻醉中，肝素‐鱼精蛋白反应和CPB的管道表面异物等原因，造成机体的补体系统被激活，补体系统通过经典途径和选择性途径被激活后，可产生过敏毒素C3a、C5a、C4a，其具有促进组胺释放、导致血管平滑肌收缩和血管通透性增加的作用。造成肝损伤的栓子可能有多种来源。然而，发生在严重败血症患者、少尿型肾衰者、麻醉和药物毒性、长时间低心排或突发出血性休克和多次输血者的肝衰竭是致命性的。CPB对肝脏损 ......