[诊断]第四节 肝转移的临床诊断

肝转移患者在早期常无明显症状，只在影像学上发现肝脏占位。肝转移早期，查体很难获得阳性体征，随着肿瘤增大或扩散，右上腹肋缘下可触及包块以及肝曲叩痛。通常认为，结直肠癌患者发生肝转移的病程平均为6个月，因此在病史超过半年及查体中发现腹部肿块或直肠指诊、镜检发现癌肿较大时，需高度警惕肝转移的可能。经ROC曲线分析得出，CEA预测肝转移发生的灵敏率和特异率之和最大值为1.488（灵敏率0.571 +特异率0.917），其相对应的CEA值22.1作为预测肝转移发生的切割点，即CEA ≥ 22.1为预测结直肠癌中发生 ......