[病理生理]一、应激的神经内分泌反应

当机体受到强烈刺激时，应激的基本反应为一系列的神经内分泌改变，主要表现为蓝斑‐交感‐肾上腺髓质轴（LC／NE轴）和下丘脑‐垂体‐肾上腺皮质轴（HPA轴）强烈兴奋（图2‐。多数应激反应的生理、生化变化及外部表现皆与这两个系统的强烈兴奋有关。外周效应:蓝斑‐交感‐肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)浓度迅速升高。中枢效应:HPA轴兴奋释放的中枢介质为CRH和ACTH,特别是CRH，它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。ALD及ADH的增多可使肾小管对钠／水重吸收增多 ......