[病例]病例1

患者，女性，主因“多发性关节疼痛，肿胀发热伴关节畸形18年，不能行走5年”入院。患者11岁时左踝关节扭伤，按摩后好转，第2次扭伤时在北大医院就诊未见骨质明显异常。1年后患者出现双膝关节疼痛、肿胀、发热，继而出现右肩关节、左肘关节、双腕关节，左肩关节肿胀、发热、疼痛。北大医院诊断为类风湿关节炎，给予消炎痛25mgtid，强的松1片bid口服，无明显好转。患者目前生活尚能自理，自己可以穿衣服，系鞋带，扣衣服，上床可以，下床不能，可以端水喝，拆信看信，但是不能洗头，不能从无扶手的座位上站起。患者小时常发热。发病 ......