[速览]第六章　风湿性心脏病

培训目标： 1 .掌握儿童风湿性心脏病的诊断。右心导管检查可见右心室、肺动脉和肺小动脉嵌入压、肺循环阻力有不同程度增高，左心导管检查行左心室造影时，可显示左心室扩张、左心房巨大，收缩期造影剂通过二尖瓣口反流入左心房。心力衰竭患儿，应减轻心脏后负荷，使血液反流至左心房减少，同时减轻心脏前负荷，加强心肌收缩力。中、重度二尖瓣关闭不全的患儿根据心功能受累程度决定手术时机，手术治疗以整形术为首选，伴有其他心内畸形者同时予以纠正，需要机械瓣置换术者，术后终生抗凝治疗。 ......