[治疗]三、治疗方案

向下牵拉胎头时，由助手施加中等压力于耻骨联合上方，压迫胎儿前肩（图2‐6‐。将患者双腿由蹬脚处移开，屈曲于腹部，由此减小腰骶段脊柱弯曲度，同时伴随耻骨联合向患者头部抬高，减小骨盆倾斜度。使用一个带长柄凹陷金属叶片的器械，操作时将叶片滑入耻骨联合下和前肩之间，利用以耻骨联合为支点的杠杆作用，像鞋拔一样使前肩松动和娩出。是传统手法及Zavaneli手法失败后迫不得已采用的最后的尝试，耻骨联合切开后骨盆腔明显增大，胎肩的嵌顿被解除，从而入盆娩出。术后耻骨联合可较快愈合，但尿道的损伤却是常见的并发症，给产妇造成较 ......