[治疗]一、化疗药物的心脏毒性及其机制

Yeh等研究观察29种抗癌药物，发现无一例外的都有心脏血管的不良反应（表20‐.肿瘤（包括白血病）的心脏损害分为癌细胞直接累及心脏的原发性心脏损害，以及放疗、化疗引起的继发性心脏损害［ 2 ］。蒽环类等化疗药物不仅能嵌入DNA碱基对之间干扰转录，抑制DNA多聚酶Ⅰ，抑制拓扑异构酶Ⅱ，从而抑制DNA和RNA合成，此外还可能选择性抑制与心肌纤维生长有关的基因表达。Robert报道白血病的心肌浸润发生率高达34%～53%［ 2 ］，病变范围大者可使心肌纤维萎缩，浸润灶邻近处可有心肌纤维溶解、水肿和变性。 ......