术前近期发生心肌梗死或者严重瓣膜疾患造成左心室功能降低的患者,肾脏灌注明显减少。如果合并使用利尿剂、非甾体类抗炎药物(non‐steroidal anti‐inflammatory drug,NSAID)、ACEI或者血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker,ARB),就会使得这些术前存在的肾前性状况进一步恶化。术前发生低血压,可能导致非致死性内皮细胞损伤,使血管舒张物质如内皮型一氧化氮的产生减少,而缩血管物质如内皮素、儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ等产生增加,促进血管收缩, ......