[治疗]第九节　后尿道直肠瘘手术operation for posterior urethrorectal fistula

后尿道直肠瘘可分为先天性及后天性两类。先天性后尿道直肠瘘常伴有肛门闭锁，此类患者在施行肛门成形术时修补后尿道瘘。因意外损伤或医源性损伤引起的后尿道直肠瘘往往是处理上的难题。瘘孔较小，周围瘢痕组织较少者修补成功的可能性大，一些患者即使未作结肠造口，经会阴部修补瘘孔后，亦有可能成功。必须先作结肠造瘘，于瘘管形成后的3～6个月施行修补手术，才有可能成功。修补后尿道直肠瘘有多种方法：1 .伴有后尿道狭窄的尿道直肠瘘可作分期的尿道成形术，第一期作尿道切开，并用带蒂阴囊瓣嵌入尿道狭窄部，覆盖尿道直肠瘘，将膜部或前列腺 ......