[治疗]四、下颈椎后路减压、复位、植骨融合内固定术

对关节突交锁者，最好不切除下位椎的上关节突，以使复位后保持稳定，用两把硬膜剥离子，自脱位关节突间隙缓缓插入，以上关节突为支点，向上撬上位椎的下关节突，至向上超过下位椎上关节突尖部，则撬上位椎下关节突向后，即可解除交锁（图18‐。颈椎椎弓根螺钉适应证为颈椎创伤，包括三柱损伤，以及退变性颈椎疾病、肿瘤、感染等需行广泛颈椎切除减压者。颈椎椎弓根螺钉的力学性能在所有颈椎内固定中是最强的。Kotani评价了七种颈椎内固定，发现对于颈椎单节段后柱不稳，所有后路内固定均可达到完整颈椎的稳定性，但对于两节段三柱不稳，一般 ......