[概述]七、呼吸机的撤离和拔管

呼吸机的撤离简称撤机，是指由完全支持通气转向自主呼吸的全过程。当导致呼吸衰竭的病因好转后，应尽快开始撤机。临床上常有部分机械通气病人首次撤机失败。延迟撤机将增加医疗费用和机械通气的并发症.过早撤机又可导致撤机失败，增加再插管率、带机时间、住院日和病死率。同步间歇指令通气(SIMV):该种通气模式的特点是在机械通气中间允许自主呼吸，随着自主呼吸能力的增强，逐渐减少每分机械通气次数，以至最后停机。总的来说，当患者肺内分泌物过多且黏稠而又难以自己廓清时，即使通过了SBT ，可能也不能拔管。 ......