[病例]病例　COPD反复急性发作1例

患者，女， 65岁，农民。一旦患者的自主呼吸有所恢复，宜尽早采用辅助通气模式，保留患者的自主呼吸，使患者的通气能力得到锻炼和恢复，为撤机做好准备。出现PIC窗时患者痰液引流问题已不突出，而呼吸肌疲劳仍较明显，需要较高水平的通气支持，此时撤离IPPV ，继之NPPV ，既可进一步缓解呼吸肌疲劳，改善通气功能，又可有效地减少VAP ，改善患者预后。对支气管-肺部感染明显的AECOPD患者，应以肺部感染控制窗的出现作为有创正压通气与无创通气之间切换点。 ......