[辅助检查]七、心内膜心肌活检

1962年由Sakakibara和Konno首先开展心内膜心肌活检［ 29 ］。它的应用指征为心力衰竭患者怀疑心肌病而需要明确诊断时。有时，很难鉴别急性心肌炎和心肌炎导致的心肌病。心内膜心肌活检还可以帮助排除溶酶体累积病、糖原累积病和线粒体疾病等。可以选择股静脉或者颈内静脉血管径路进行右心室心内膜心肌活检，选择股动脉进行左心室心内膜心肌活检。组织学检查中，存在淋巴细胞和其他炎症细胞浸润以及心肌细胞急性损伤或坏死的证据可以肯定急性心肌炎的诊断（图28‐。这对心力衰竭治疗有显著意义，因为应用免疫球蛋白和皮质激 ......