[概述]（六）纵隔再分期

诱导化疗后仍存在有N2、N3病变的这部分病人的生存率相对较差，不值得冒手术的危险。诱导化疗后手术治疗前是否再次分期，用于选择手术病人，是一个重要话题。一个前瞻性试验开始使用纵隔镜分期，诱导化疗后复查纵隔镜。有11%的病人淋巴结未缓解，另外56例分期下降。经过开胸手术，包括纵隔淋巴结切除术，只有2例（4%）复查纵隔镜认为阴性的病人发现N2病变，这2例病变淋巴结的部位纵隔镜难以发现。一个小试验（9例）使用PET扫描再分期，发现与病理一致［ 78 ］。 ......