全身感染不能控制:如病原体耐药、多重感染、肠道内细菌毒素移位、机体免疫功能障碍,医源性因素长期存在(如导管败血症、呼吸机相关肺炎)。来自外因、内因和医源性的致病网络互成因果,形成恶性循环,是难治性休克致病特点。北京儿童医院PICU 116例感染性休克中难治性休克76例(65.5%),由外因、内因和医源性混合因素引起者88例(75.9%)。发生难治性休克的常见非感染性诱因:①外伤后迟发的内脏破裂引起失血。混合性休克:各种速发的电解质紊乱如低钙离子血症,低钾血症,低镁血症和低血糖发生的休克。小婴儿气道梗阻,严 ......