[治疗]四、撤机失败

1 .撤机失败的指标：部分患者在撤机过程中，由于种种原因，患者出现呼吸肌群疲劳和呼吸功增加的症状和体征，如有以下情况时应恢复机械通气：①呼吸频率＞ 30～35次／分，异常的呼吸类型，胸腹部矛盾呼吸或应用辅助肌群，呼出气VT ＜ 5ml／kg。血流动力学改变,心率变化超过20次／分、心绞痛、心律不齐（快速心房颤动、室性异位心律）ST改变或血压下降超过20mmHg、皮温改变。增强膈肌功能和避免使用氨基糖苷类抗生素以防止其对神经肌肉的阻断作用等。使用口径适当的气管插管（切开管）有助于撤机，口径较小的内管会增加气 ......