[治疗]第三节 治疗药物

匹维溴铵是胃肠道高选择性L型钙离子通道阻滞剂，为一种具有强大的肌亲和性和微弱神经亲和性的4价铵衍生物。研究证实其可以竞争性结合平滑肌细胞膜表面L通道的双氢吡啶位点，抑制钙离子内流，缩短慢波平台期，减少慢波频率，抑制平滑肌活动，消除伴随的结肠收缩活动。临床上，匹维溴铵通过消除肠平滑肌的高反应性而缓解IBS患者的腹痛、腹泻及便秘，特别是交替出现的腹泻和便秘症状。刺激性泻药和高渗性泻药的应用要慎重，大黄、番泻叶等在IBS治疗中不主张应用，因久用会使肠道自主运动功能减弱，反而加重便秘。 ......