[诊断]第五节 结直肠腺瘤的诊断

直肠指检、气钡双重对比造影、超声内镜、内镜，可以对腺瘤的大小、形态、质地、有无癌变作出初步判断，但腺瘤癌变最终需病理学诊断证实。纤维结肠镜检查是当前诊断结直肠腺瘤最可靠的方法，大多数病人可完成整个结直肠的检查，有经验者可发现直径1～3mm的病灶。复旦大学附属肿瘤医院在对148例结直肠腺瘤癌变病例的研究中也发现有35.5%的病例术前经1～3次活检仅报告为良性腺瘤，但手术将肿瘤全部切除后病理检查证实已有癌变［ 5 ］。因此，应强调全瘤活检在腺瘤癌变诊断中的重要价值，以免漏诊。 ......