[治疗]六、对耐药的处理

肿瘤细胞耐药是肿瘤化疗成功的主要障碍。治疗前肿瘤越大，倍增时间越长，肿瘤越有可能存在耐药细胞。肿瘤细胞耐药分为内在性（未接触药物时原已存在的）和获得性耐药（接触药物后产生的）两大类。近年发现在培养中接触某种化疗药物而产生耐药的细胞株，对其他结构上无关，且作用机制不同的药物也产生耐药，这种广谱耐药现象称为多药耐药性（multidrug resist‐ance，MDR）或多向性耐药性（pleiotropic drug re‐sistance）。现已发现拓扑异构酶Ⅱ（top Ⅱ）是数种化疗药物的靶酶，包括非嵌入 ......