[病理生理]三、心力衰竭时内皮功能不全的病理生理机制

内皮功能不全在心力衰竭进展中起关键作用，主要是可导致外周血管收缩，运动能力下降。一系列的研究均发现在慢性心力衰竭患者中存在内皮功能不全导致的外周动脉的FMD的降低。并且内皮依赖的血管舒张反应降低程度与慢性心力衰竭的严重程度有关，与造成心力衰竭的病因无关。心力衰竭患者内皮功能不全的机制主要是心力衰竭患者存在细胞内NO前体L‐精氨酸降低、c NOS的活性降低、对药物或机械刺激引起的NO释放减少及由于心力衰竭患者氧自由基增多造成NO的降解增加等因素［ 1，6 ］。因此在慢性心力衰竭患者，有研究发现，可溶性黏附分 ......