[治疗]第六节 手术要点与陷阱

对峡部裂伴轻度椎体滑脱患者的治疗，尤其对青少年患者，应避免采用二节段或多节段内固定＋植骨融合的方法。原因为：①多节段内固定和椎间植骨融合对固定区域有应力遮挡作用，且会致邻近节段应力的显著增高，使固定区域及邻近节段的椎间盘产生明显的力学、生化和代谢变化，加速其相邻节段的退变。临床长期随访结果示，在融合良好的病例中仍有相当比例的患者症状并未改善，而且椎间融合术中晚期并发的邻近节段病（adjacentsegmentdisease，ASD）也是脊柱外科医师必须面对的难题之一，因为和单节段融合相比，多节段融合增加了 ......