保留棘上韧带的椎板切除术:1987年, Joson等报道了保留棘上韧带的椎板切除术。其方法为取正中切口,正中线旁切开腰背筋膜,剥离该侧肌肉,离断棘突,将棘突-棘上韧带-骶棘肌复合体一并推离对侧椎板,完成两侧椎板显露,然后切除椎板,充分减压。Joson等总共对1 3 0例患者实施了此种手术,其中80例双侧入路,5 0例单侧入路,术后患者一般可以在2~3天内出院,与采取常规切除棘上韧带的患者相比,术后疼痛明显改善。术前和术后MRI提示所有患者术后其椎管狭窄程度较术前均有明显改善,大部分患者在手术当天即可出院。 ......