[发病机制]四、内皮素（endothelin，ET）

内皮素是一个21氨基肽类家族，在心血管系统有多种来源。这些肽类在肺和全身脉管系统促进血管收缩、炎症、纤维化和肥厚。至少有两个内皮素受体即ET（A）和ET（B）介导内皮素的生物学作用。1、ET‐2的亲和力较ET‐3高，ET（A）刺激引起初始的血管收缩，而ET（B）受体与三个内皮素肽的亲和力相等，介导血管舒张和循环ET‐1的清除，两个受体可能参与介导病理性的肥厚和纤维化。心力衰竭时ET‐1主要来源于肺血管床，高水平ET‐1与心力衰竭患者死亡率增加有关。内皮素受体拮抗剂可降低肺高压程度，也可促进心力衰竭患者左心 ......