[并发症]第二节 炎性反应的影响因素

术前存在的疾患可能影响心脏手术的炎性反应。缺血性心脏病术前可能引起细胞因子失衡。术前有左室功能不全者，CPB时可能会释放更高水平的促炎细胞因子，加剧血流动力学的恶化和并发症的发生。在成年人，围术期促炎和抗炎因子的释放水平与年龄的增长没有关系。应采取措施减轻剪切应力，减少CPB管路压力差，减少白细胞的激活。肺萎陷可能导致肺内细菌穿越肺泡毛细血管屏障，使肺内炎性细胞因子积聚，并向体循环中释放细胞因子，这些都会加剧炎性反应。CPB后炎性反应的呼吸治疗策略还不甚清楚，对于ARDS患者，避免肺的过度膨胀和萎陷，有助 ......