[诊断]五、诊断

应根据患者的流行病学史、临床表现及实验室检测结果综合诊断。抗HEV IgM阳性可作为急性戊型肝炎的诊断指标，但目前抗HEV IgM检测试剂盒尚未标准化，有一定假阳性，应进一步改进。该抗体于发病后第2天即阳转，至发病后第2周97.8%戊型肝炎患者抗HEV阳转，于发病后3个月逐渐阴转，至1年时仅28.1%患者的抗HEV IgG仍为阳性，但其滴度明显下降。因此，如急性期抗HEV滴度较高，或随病程呈动态变化（如由低滴度向高滴度，或由高滴度向低滴度，或阴转）则可诊断为急性HEV感染。少数戊型肝炎患者抗HEV持续阴性 ......