[诊断]第十四节 原发免疫性血小板减少症（Pri mary I mmune Thrombocytopenia）

临床分急性和慢性两型。急性型：儿童多见，病前1～3周常有上呼吸道感染或其他病毒感染史。血小板常在20 × 109／L以下，血小板寿命缩短。出血症状轻重不一，以皮肤黏膜出血点多见，可伴鼻出血、牙龈出血、月经过多等，脾不肿大或轻度肿大。可用环磷酰胺100～150 mg／d分次口服或隔日静注。分娩前的孕妇或手术前患者可静滴丙种球蛋白0.4g／（kg · d），连用5天。5 ﹒输新鲜血或血小板悬液可用于重度血小板减少（＜ 20 × 109／L），有危及生命的出血者。创伤、手术、分娩时，需迅速升高血小板数以控制出血 ......