[治疗]二、游离甲瓣移植再造拇指

拇指皮肤严重套状撕脱伤,而伸、屈指肌腱附着正常，骨与关节完整者。拇指Ⅲ度缺损,患者不同意行第2足趾移植再造者，可选自体骨移植及甲瓣移植再造。沿设计切口切开皮肤，首先保留甲瓣背侧的皮下静脉，使其与大隐静脉保持连续性，并结扎切断与甲瓣无关的其他静脉分支。将甲皮瓣包绕拇指指骨，先简单缝合几针，暂时固定甲瓣。将拇指尺侧指固有神经与甲瓣的腓侧固有神经用9 - 0尼龙线行外膜法缝合。如拇指末节指骨有缺损,切取甲瓣时，可连同趾末节部分趾骨与趾甲一并切取。凡拇指Ⅱ～Ⅳ度缺损行自体骨加甲皮瓣移植再造时,自体骨可取自髂骨或肋 ......