[治疗]第一节 NPPV 的适应证和禁忌证

对中度呼吸性酸中毒的AECOPD患者临床应用NPPV的研究依据最为充分，可以改善呼吸困难，改善通气和气体交换，降低气管插管率，降低病死率并缩短住院时间。有效的NPPV治疗可在短时间内（通常为1～2h）使PaCO2降低、p H值增高，呼吸困难减轻和生命体征稳定，长时间（数天～数周）应用可降低气管插管率，缩短住院时间和降低住院病死率。对于有呼吸困难、低氧血症和高碳酸血症的患者，NPPV辅助纤维支气管镜检查操作过程﹒可以改善低氧血症和降低气管插管风险［ B级］，但应做好紧急气管插管的准备。需要密切监测病情变化， ......