[治疗]二、适应证和禁忌证

RARC适于T2 ～ T4a ， N0 ～ X ， M0浸润性膀胱癌，其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤， BCG治疗无效的Tis ，反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，单靠TUR或腔内手术无法控制的广泛乳头状病变等。挽救性膀胱全切除术的指征包括非手术治疗无效、保留膀胱治疗后肿瘤复发和膀胱非尿路上皮癌。正位回肠膀胱术还应满足以下条件： ①尿道残端2cm内无肿瘤侵犯，即男性膀胱颈以下、女性膀胱三角区以下无肿瘤。无前尿道狭窄,尿道括约肌及盆底肌功能正常。术中快速冷冻病理切片证实尿道残端无肿瘤。体位摆好 ......