三、叩 诊

叩诊可确定心界，判定心脏和大血管的大小、形状及其在胸廓内的位置。心脏不含气，不被肺掩盖的部分叩诊呈实音（绝对浊音），其边界为绝对浊音界。心脏两侧被肺脏遮盖的部分叩诊呈浊音（相对浊音）。叩诊心界是指心脏相对浊音界，反映心脏的实际大小（图3‐5‐。心脏叩诊先叩左界，从心尖搏动最强点外2～3c m处开始，沿肋间由外向内，叩诊音由清变浊时翻转板指，在板指中点相应的胸壁处用标记笔作一标记。心脏叩诊时应根据被检者胖瘦程度，采取适当力度，用力要均匀，过强或过轻的叩诊均不能叩出心脏的正确大小。胃内含气量增多时, Trau ......