[辅助检查]四、血和尿纤维蛋白（原）降解产物测定

许多肾小球疾病患者虽然没有全身的血栓前状态，但肾小球局部有纤维蛋白相关抗原，尤其是交联纤维蛋白、D‐二聚体的沉积，提示肾小球局部存在高凝状态。肾炎患者肾小球内纤维蛋白相关抗原沉积与蛋白尿和肾功能减退显著相关。凝血酶和纤维蛋白均能通过多种机制导致肾小球系膜细胞和内皮细胞的损伤。虽然免疫反应是肾小球疾病中引起肾小球病变的关键，但继发性肾小球微血管内凝血则可能是病变持续进展的重要原因之一。由于纤维蛋白肽A分子量很小，可以完全从肾小球滤过排至尿中，同时此肽在尿中相对稳定，因此测定尿纤维蛋白肽A优于对血清的测定。 ......