[病理生理]三、儿童脓毒症时心血管功能改变

对接受内毒素注射的健康成人志愿者，以及多种脓毒症动物模型的研究表明，脓毒症导致心室射血分数明显降低，心室舒张末期容积明显增高，而且这种心功能异常往往与前、后负荷无明显相关，不能通过输液或给予β受体激动剂得到改善。对儿童脓毒症的心血管功能改变的研究主要集中于儿童感染性休克病例。研究表明，几乎所有感染性休克，即使是感染性休克早期的患儿均有不同程度的心功能障碍，且左、右心室收缩期及舒张期功能均有减低。成人在感染性休克早期或在给予液体复苏后，常表现为高排低阻的血流动力学特点，而儿童则更常见低心排血量，表现为低排低 ......