[发病机制]（六）血小板功能障碍

血小板功能障碍被认为是CPB术后许多患者出血的主要原因。CPB后血小板功能测定如出血时间和血小板聚集力（血小板收缩性）都发生改变。传统观念认为，心脏手术中和术后出现血小板功能障碍是因为CPB诱导血小板活化，之后又丢失血管假性血友病因子（GP Ⅰ b）和纤维蛋白原（GP Ⅱ b／Ⅲ a），并释放它们的颗粒内容物（如：血小板因子。其他研究也表明CPB时出现血小板功能障碍可能也由外界因素引起。这些发现表明实事上损伤以外的其他因素也参与血小板的活化，在此过程中使用肝素和全身低体温也被看成是最有可能的因素。 ......