[发病机制]二、发病机制

肺血管扩张.动脉血氧合功能障碍所致的严重低氧血症。HPS实际上是基础肝脏病—肺血管扩张—动脉血氧合功能障碍构成的三联体。Hales对一例因肝硬化死亡的患者肺血管进行铸型检查，发现在胸膜下存在大量血管丛，血管丛明显扩张迂曲，直径大多在0.2～1cm，最粗达1.2cm，肺动静脉的吻合支可在供应胸膜面血管扩张区域的分支中出现，并可延伸至肺泡血管床的远端。肝硬化患者确实存在门-肺分流，但这种分流一般较小，加上肺循环内PaO2较高（6.67kPa左右），因而，门静脉和肺静脉分流的形成不是肝硬化患者氧合能力下降的重要 ......