[诊断]第四节 呼吸性酸中毒的诊断和鉴别诊断

呼吸性酸中毒的诊断和鉴别诊断应根据病史、临床表现和实验室检查资料综合判断。以下三种情况都有可能：①慢性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性酸中毒。慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(代谢性酸中毒使血浆HCO-3降低,因而实测血浆HCO － 3低于慢性呼吸性酸中毒应达到的水平）。动脉血气分析、动脉血氧饱和度（Sa O2）、血清电解质（钾、钠、氯等）、血红蛋白浓度（Hb）等，对呼吸性酸中毒的诊断都非常重要。因此，慢性呼吸性酸中毒患者BE出现正值时，虽然可能有代谢性碱中毒存在，但也可能说明呼吸性酸中毒已有了代偿。计算（A‐ ......